股骨头缺血性坏死一旦发展到IV期，很多患者都会面临这样的一个选择——进行人工髋关节置换，有些患者因害怕关节置换手术甚至要放弃治疗。是不是所有的IV期患者都必须进行置换关节呢？据骨科医生介绍，股骨头缺血性坏死IV期患者是否非要进行关节置换手术也不能一概而论，要根据患者的病情、年龄、个人身体素质等综合情况进行考虑，有些股骨头IV期患者采用“延髋治疗”在临床了也取得了理想的疗效，可延缓2—5年再进行髋关节置换手术。
究竟哪些患者可以进行“延髋”治疗？哪些患者必须进行关节置换手术呢？下面将为您进行详细的解答。
1IV期患者什么情况下可进行“延髋”治疗
1、股骨头负重区塌陷不是十分严重，软骨下骨的密度增高。2、关节间隙仍保持正常的宽度。3、患者年龄在50岁以下者。
临床症状
疼痛固定在腰骶、髋、腹股沟、大腿内侧及膝关节处，持续性疼痛极难缓解。关节活动受限，跛行明显，严重者行走困难，或丧失劳动能力，患肢明显肌肉萎缩，关节肿胀、交锁、弹响。
治疗方案
第一步：血堵融通：运用“超导可视血循分析仪”查清血管堵塞位置以及坏死程度，并采用“可视血堵融通术结合血液净化”综合治疗进对症融通恢复股骨头供血供氧，有效阻断坏死机制。
第二步：修复坏死软骨：在可视条件下行髋关节微创清理，清除炎性积液及关节内炎性坏死脱落组织，修复受损的关节软骨面延缓破坏进程。
第三步：中药清骨，促进新生：传统中医中药活血化瘀，修复融通后的血管内壁，改善股骨头缺血性坏死股骨头内的血液供应，促进死骨吸收与新骨形成。
治疗效果
大部分患者通过严格的按疗程治疗，其病情能得到进一步控制，能延缓关节置换时间5-7年。
科学恢复训练
改掉不良生活习惯阻断引起发病的原因，如：酗酒、激素药物、长期负重等、并积极治疗原发病，拄双拐行走。
2哪些患者需要进行“关节置换指导”
1、股骨头严重塌陷，股骨头变扁平，股骨头外上方，未被髋臼所覆盖，不承受压力，而成为较高的残存突起。股骨头向外上方移位。2、关节间隙变窄。3、髋臼外上缘有骨赘形成，继发性骨关节炎。
指导内容
医院骨科医生可根据每个患者的个体差异以及塌陷、坏死的程度，提供性价比合理的人工关节类型，置换人工关节
