【药物治疗】股骨头缺血性坏死吃什么药效果好?

1【药物治疗】股骨头缺血性坏死吃什么药效果好?

　　股骨头是人体重要的支撑关节，出现坏死之后那对于正常的行走会带来非常大的影响，在对很多疾病的治疗中，药物都是治疗的基础，所以治疗股骨头缺血性坏死使用的药物不能盲目选择。在此提醒大家，现今市场上流通的治疗股骨头缺血性坏死有效药，大多都不可靠，有的甚至含有激素，如果患者不慎服用将有可能导致病情恶化。

　　依照致病机理，一般配合治疗需要服用哪些药物? 

　　1、活血化淤的中西医药物

　　其一是低分子肝素(速避林)。作用是抗凝血、降低血液黏度、提高纤维溶解能力，在临床上广泛用于预防和治疗血栓栓塞性疾病。对于治疗早期股骨头缺血性坏死有一定的效果。其二是川芎嗪。作用是抑制血小板的释放，减轻血管炎性反应，解除血管平滑肌痉挛，降低全血和血浆黏度及红细胞压积，减少血浆纤维蛋白原的产生。

　　2、抗骨质疏松的药物

　　抗骨质疏松药阿仑磷酸钠(福善美)、非甾体类消炎镇痛药等药物，我们知道骨质疏松是引发股骨头缺血性坏死的因素，服用抗骨质疏松的药物作用是抑制破骨细胞活性，用于治疗和预防糖皮质激素引起的骨质疏松。

　　3、抗凝降脂类药物

　　降脂药如他汀类降脂药，主要是通过降低血液的脂肪含量，减小血液的粘稠度，使患者血液的凝固性改变，加速血液的循环，从而到达为坏死区域供血的目的，控制股骨头缺血性坏死的恶化。

2股骨头缺血性坏死患者只是单纯的药物治疗是不可取的

　　单纯的药物治疗，不论是口服药物还是中药敷贴，在治疗上都存在这疗程短见效慢的缺点，对于中晚期的股骨头缺血性坏死患者来说，由于身体较弱，长期单纯用药不仅股骨头缺血性坏死没有治好，还有可能引起各器官的病变，毕竟是药三分毒。

　　我们都知道股骨头缺血性坏死是由于外伤、酒精、激素等诱因导致位于股骨头上下肢连接的三大供血动脉栓塞，引起供血不足，造成股骨头骨质坏死、塌陷、下肢肌肉萎缩，从而引起疼痛、跛行、拄拐、瘫痪等一系列不适症状，因此患者的治疗关键在于打通堵塞的血管。如果股骨头缺血性坏死的血运没有不打通，再多的药通过血液也到达不了骨质的病灶处。

　　此外用一种方法治疗所有的股骨头缺血性坏死患者是不可能的，应当根据患者的年龄、病理类型、分期分型、修复情况、需求等因素综合考虑，采用科学的个体化治疗方案。>>电话问诊医生，让医生为我制定治疗方案

拓展阅读：“早期保髋、中期延髋、晚期置换”分期分型诊疗新模式

沈阳保髋骨科医院在临床上实行“分期分型”科学诊疗股骨头缺血性坏死做到了“早期保髋、中期延髋、晚期科学置换”的治疗效果。

骨科医生讲解股骨头缺血性坏死发病原理

1早期(Ⅰ期Ⅱ期)治疗方案及治疗效果

　　髋关节、膝关节、大腿内侧酸痛为主，急性期关节疼痛可明显加重，病情较重者髋关节活动受限及跛行，早期阶段大部分患者可无症状，临床上常常被漏诊。

　　查清病根：采用“超导可视血循分析仪”查清病因、再行治疗。

　　缓解疼痛：清除髋关节腔内的肉芽、硬化骨、纤维等增生组织以及积液和炎性物质。

　　阻止塌陷：让髋臼与股骨头之间保持一定的缝隙、避免接触，通过“可视血堵融通术结合血液净化”综合治疗改善股骨头缺血性坏死股骨头内的血液供应，再配合传统中医中药活血化瘀，修复融通后的血管内壁，促进死骨吸收与新骨形成。

　　避免人工关节置换：通过综合治疗，防止病变的进一步发展，阻止股骨头缺血性坏死病理过程的演变，大多数能避免人工股骨头或全髋关节置换。

　　科学护理：改掉不良生活习惯阻断引起发病的原因，如：酗酒、激素药物、长期负重等、并积极治疗原发病，预防股骨头塌陷，给新骨再生创造良好环境。

　　大部分患者通过严格的按疗程治疗，可达到不置换股骨头或髋关节的目的。

2中期或中晚期（Ⅲ期）如何治疗及治疗效果

　　临床上表现为关节活动时疼痛较剧烈，关节活动受限，间歇或持续跛行，患肢有不同程度的缩短。

　　有效止痛：采用“超导可视血循分析仪”查清血管堵塞位置以及坏死程度，应用髓内减压术可有效清除髋关节腔内的肉芽、硬化骨、纤维等增生组织以及积液和炎性物质，达到消除疼痛的目的。

　　缓解跛行：减轻股骨头髓腔水肿、增强坏死骨的爬行替代，给予软骨层表面毛细血管床以恢复的空间。

　　阻断病情继续发展，极少数延髋：根据患者的自身体质和病情综合应用髓内减压术、带血管移植术、中医中药配合“可视血堵融通术结合血液净化”综合治疗进行治疗，达到阻止病情发展，恢复股骨头供血，重建侧支循环，股骨头周围血液微循环恢复正常，坏死囊变区新骨生成，骨密度增加，延缓关节置换时间5-7年，降低置换风险。病情较重者，通过综合治疗后，少数患者的病情能够得到阻止，可以达到延髋目的，为行髋关节置换争取2-5年时间。

　　科学护理：改掉不良生活习惯阻断引起发病的原因，如：酗酒、激素药物、长期负重等、并积极治疗原发病。严格拄双拐行走3个月以上，预防股骨头继续塌陷，给新骨再生创造良好环境。同时进行适度无负重的髋关节锻炼。

　　大部分患者通过严格的按疗程治疗，其病情能得到进一步控制，能延缓关节置换时间5-7年。  

3晚期（Ⅳ期）如何治疗及治疗效果

　　疼痛固定在腰骶、髋、腹股沟、大腿内侧及膝关节处，持续性疼痛极难缓解。关节活动受限，跛行明显，严重者行走困难，或丧失劳动能力，患肢明显肌肉萎缩，关节肿胀、交锁、弹响。

　　血堵融通：运用“超导可视血循分析仪”查清血管堵塞位置以及坏死程度，并采用“可视血堵融通术结合血液净化”综合治疗进对症融通恢复股骨头供血供氧，阻断坏死机制。

　　修复坏死软骨：在可视条件下行髋关节微创清理，清除炎性积液及关节内炎性坏死脱落组织，修复受损的关节软骨面延缓破坏进程。

　　中药清骨，促进新生：传统中医中药活血化瘀，修复融通后的血管内壁，改善股骨头缺血性坏死股骨头内的血液供应，促进死骨吸收与新骨形成。

　　科学训练：改掉不良生活习惯阻断引起发病的原因，如：酗酒、激素药物、长期负重等、并积极治疗原发病，拄双拐行走。

　　为部分患者延缓关节置换争取时间，对于急需置换关节的患者来说，医生可以根据每个患者的个体差异以及塌陷、坏死的程度，提供性价比较合理的人工关节类型。